Normal doğum mu ? Sezeryan mı ?
Geçmişten günümüze süre gelen normal doğum yönteminin yerini şimdilerde sezeryan ile doğum almıştır. Bunun en büyük sebebi ise, anne adaylarının normal doğum aşamasından geçme konusundaki tereddütleridir. Ki bu duruma bir de 9- 10 saatlik bir uygulama yerine 20- 25 dakikalık daha etkin bir yöntem olan sezaryen katkıda bulununca, elbette ki normal doğumun tercih olasılığı düşecektir.
Normal DoÄŸum mu Sezeryan DoÄŸum mu?
Genelde kadın doğum uzmanlarının bu konudaki en büyük inancı, anne adayının kendi isteği doğrultusunda bir doğum gerçekleştirmesidir.
Bir de iki ayrı doğum yöntemi arasında farklara tıbbi bir gözle bakalım:
Genelde sezeryana karar verdiğimiz bazı özel durumlar vardır. Bunlar;
• Önceki doğumunu sezeryan yapmış olma durumu,
• Kişinin çok iri ve ya duruş bozukluğu olan bir bebeği olması durumunda,
• Vajen daraltma ameliyatı geçirmişse,
• Bebekte gelişme geriliği olan durumlarda,
• İkiz yada üçüz bebeklerin çoğunda,
• Kalça yapısı doğuma uygun olamayacak kadar dar olan bayanlarda,
• Gebelik sırasında yükselen aşırı tansiyon durumlarında,
• Plasentanın doğum yolunu, rahim ağzını kapattığı durumlarda
Bu gibi normal doğum açısından sakıncalı durumları olmayanlarda doğum yöntemi, anne adayının kararına ve doğumun ilerleyişine göre, bebek ve annenin sağlıklı olup olmayışına göre son ana kadar değişebilmektedir.
Tabi ki normal doğumun sezeryana kıyasla bazı avantajları vardır.
En büyük özelliği de kendi kendine gerçekleşir ve herhangi bir müdahaleye gerek kalmaz. Üstelik normal doğum sonrası anne kısa süre dinlendikten sonra normal hayatına devam edebilmektedir. Halk arasındaki bir anlayışa göre de, doğum sırasında çekilen sancı, kişiyi olgunlaştırmakta, hayata bakış açısını değiştirmektedir.
Normal Doğumun Sakıncaları Var Mıdır?
Tamamen normal görülen bir doğumda bile, beklenmeyen bir problemle karşılaşılabilmektedir. Ancak, bazı zor durumlarda da acil sezeryan kararı alınabilir. Bebeğin kalp seslerinde oluşan ani bir bozulma gibi…
Bazen de, vajende oluşabilecek zedelenmeler ve buna bağlı ilerde karşılaşma ihtimalimiz olan sorunlar nedeniyle sezeryan tercih edilmektedir. Fakat arka arkaya 3- 4 normal doğum geçirmiş bir bayanda hiçbir problem görülmemişken, bir normal doğum yaşadığı halde problemler yaşayan bayanlar da olabilir. Bu durum kişinin anatomik yapısıyla da ilgilidir ve anne adayının anatomik yapısı normal doğuma ne kadar elverişli bilinmesi gerekmektedir.
Tabiî ki sezeryanla bu saydığımız olumsuz özellikler ortadan kalkmakla birlikte, uygulamanın süresi de kısalmaktadır. 10- 15 dakika içerisinde bebek yakınlarıyla buluşur.
Elbet normal doğum için saydığımız bu olumsuz özellikler nadiren oluşmaktadır ve doğum uygun koşullarda gerçekleştirildiği sürece ufak bir sorunda dahi hemen müdahale edilmektedir.
Sezeryanla doğum, anne açısından da riskli olabilir çünkü anestezi uygulanmaktadır.
Sezeryan sonrası 3- 4 gün hastanede kalma, ağrıların doğum sonrası artması gibi durumlar da normal doğuma göre dezavantajdır. Üstelik normal hayata dönmek de 5- 6 gün civarında olacaktır.
Ameliyat yerlerinin geç iyileşme olasılığı, karın içinde yapışıklıklar oluşabilmesi veya karında ağrılar oluşması da sezeryanın dezavantajlarındandır.
Her şey bir yana günümüzde epidural yani belden uyuşturularak ağrısız gerçekleşen doğum yöntemi uygulanmaktadır. Bu teknik sayesinde, eskili ağrılı ve sıkıntılı doğum sahneleri kendini unutturmuştur.
Sezeryan ile doğum nasıl olmaktadır?
Uzman bir doktor, annenin 38- 39. Gebelik haftasına denk gelen bir döneme sezeryan ile doğumu gerçekleştirmek üzere randevu verir.Anesteziyi uygulayacak olan doktorun, randevu gününden bir kaç gün önce anne adayını muayene etmesi gerekmektedir.
Gebeliğinin başından itibaren düzenli olarak kontrollerini yaptıran bir anne adayında, gebelik haftasını tespit edememek nerdeyse imkânsızdır.
Ameliyat gününden bir gece önce anne adayının su dahil hiçbir şey yiyip içmemesi gerekmektedir ve hastaneye gidildiğinde eksik muayene ya da tetkikler varsa bunlar tamamlanmalıdır.
Sezeryan tekniğinin uygulanışı
Genel anestezi ya da belden uyuşturularak uygulanan bir yöntemdir. Karın alt kısmında yaklaşık 8- 9 cm lik yatay bir kesi yapılır ve birkaç dakika içerisinde bebek dışarı çıkarılır.
Böylece bebeğin ilk müdahalesi de yapılmış olur.
Ameliyat, cilde yapılan estetik dikişle sonlandırılır. Ameliyatın tamamının bitimi 30- 35 dakika kadar sürmektedir. Anne ise, ameliyathanede 10- 15 dakika bekletilir ve doğum servisinde takibe alınır.
Sezeryan Sonrası Son durum
Her müdahale sonrasında olduğu gibi, tansiyon ve nabız ölçümleri ilk iki saat içerisinde 15 dakikalık aralarla yapılmaktadır.Anne sezeryandan sonraki bir iki saat içerisinde kendine gelir ve bebek anne kucağına verilerek emzirilmesi istenir. İlk emzirme annedeki süt yapımını hızlandıracak ve kanama riskini de azaltacaktır.Ameliyattan 6- 8 saat sonra hastanın oda içerisinde yağa kaldırılıp yürümesi sağlanır.Anneye günlük yaklaşık 3 litre kadar serum verilir ve ameliyattan 6- 8 saat sonra sıvı, ve gıda alımına da başlanmaktadır.
Anestezi etkisiyle ameliyattan sonra gaz çıkarma problemi oluşabilir. Ancak bol yürüyüş bu problemi ortadan kaldırabilmektedir.
Hastanede sezeryan sonrası genellikle 2 gün civarı kalınır. Genel durum iyi ve gazını çıkarmış olan hastanın taburcu edilmesi uygundur. Son olarak hastanın pansumanı yapılır ve hastaneden çıkışı sağlanır.
